Hip-artikulazioaren artrosia (koxartrosia) - Endekapenezko Gaixotasun Kronikoa da, eta horrek hezur-ehunen deformazioa eragiten du. Coksartrossi-rekin batera, artikulazioaren osagai guztiak prozesu patologikoan parte hartzen dute: kartilagoaren, kartilagoaren ondoan hezur egiturak, shell sinovial, ligamentuak, kapsula eta ondoko giharrak. Gaixotasunen kasuan, kartilago artikulatua suntsitzen da, hezurrak eta osteofitoak (hezur-hazkuntzak) mikro-biribilak agertzen dira, eta hip junturaren giharren ligamentuzko aparatuaren hantura gertatzen da.
Munduan, bosgarren pertsona bakoitzak artikulazioekin batera arazoak ditu. Hau mugimenduan mina edo murrizketa izan daiteke artikulazioetan eta sintoma horien konbinazioa. Bigarren bistatikako ikuspegi bakoitza hezur-gihar-nahasteak dituzten pazienteei dagokie, eta kasuen% 66 65 urtetik beherako pertsonak dira. Azken ikerketa epidemiologikoaren arabera, helduen biztanleriaren artean belauneko eta hip artikulazioen artrosiaren prebalentzia% 13 da.
Koxartrosia garatzeko arrisku-faktoreak:
- Predisposizio genetikoa. Hip juntaduren coksartrosi kausa arrunta II motako mota motaren sortzetiko edo eskuratutako mutazioa da.
- Adineko adina. Zahartzaroan artrosiaren prebalentziaren kausa da kanpoko ingurunearen kartilagoan eta bere ahalmenak berreskuratzeko eragin kaltegarria da.
- Solairua. Emakumeek artrosia gizonezkoek baino maizago izaten dute. Hori da estrogenoaren sexu-hormonen eraginaren eraginak hezur-mineral metabolismoan. Hala ere, solairuaren eragina anbiguoa da - beste batzuen kalteak ez bezala, ez da desberdintasunik ezberdintasunik COKSartrosis-en oinarri sexualetan: gizonezkoetan, hip junturaren artrosia emakumezkoen moduan aurkitzen da maiz.
- Gorputz gehiegizko pisua. Harremanak gorputz gehiegizko masa eta artrosiaren agerraldia frogatzen ditu. Gehiegizko ehun itsasgarriak kartilagoan karga kaltegarria areagotzen du. Gainera, ehun adipoek kartilagoen ehun kaltetzen dituzten enzima pro -umflamatorioak sortzen ditu.
- Hezurrak eta artikulazioak maiz garatzea. Ikasketen arabera, itxurazko arrazoirik gabe gertatzen den koxartrosiaren% 80, aldez aurretik diagnostikatutako akatsak dira hip-juntaduraren garapenean - displasia eta subluxazioa.
- Lan fisiko astuna. Lan fisiko mota batzuekin hip junturetan gehiegizko karga batek artikulazioetan eta artrosiaren eraketa eragin dezake. Arriskuan nekazaritzako langileak, diggerrak eta antzeko espezialitateetako pertsonak dira.
- Lesioak. Hip-artikulazioan lesio baten ondoren handitzen da koxartrosia garatzeko arriskua. Gainera, zauritutako biak eta biak prozesuan parte har daitezke.
- Kirolak jolasean profesionala. Kirol profesionalak koxartrosiaren agerraldia eragin dezake, bai artikulazioetan gehiegizko karga dela eta lesioak direla eta. Kirol potentzial arriskutsuak atletismo astuna, atletismo jauzia, paraxuta kirola dira.
- Hezurrak eta Gaixotasun Bateratuak - Artritis erreumatoidea, artritis psoriatikoa, infekzio bateratuak, nekrosi avascular, artritisa eta abar.
- Patologia endokrinoak - Hipotiroidismoa, hypoparathyroidismoa, acromegaly (aurreko funtuaren funtzio urria), diabetesa, obesitatea.
Antzeko sintomak hautematen badira, kontsultatu mediku bati. Ez ezazu auto-kide - zure osasunerako arriskutsua da!
Hip artikulazioen artrosiaren sintomak
Koxartrosiaren sintoma nagusiak honako hauek dira: mina, mugikortasun murrizketak eta artikulazioetan egindako murrizketak, haien deformazioa, beheko gorputzaren laburpena eta aldizkako hantura artikulazioetan.
Hainbat intentsitatearen mina. Artikulazioaren mina hasieran hutsala da eta denbora gutxian sortzen da. Ibiltzen edo areagotu egiten dira oinez edo beste ahalegin fisikoarekin, adibidez, squats, inklinazio eta pisua altxatzen duten bitartean. Gaixotasuna garatzen den heinean, mina areagotu egiten da eta atseden luze batek ez du erliebea ekartzen. Gainera, mina posizio bakarrean junturaren higiezin luzea eta finkatzea gertatzen da.
Gaixoek "hasierako artikulazioetan" hastea "kexatzen dute lo egin ondoren, auto batean eta bestelako higiezin luzea gidatuz. "Hasieratik" koxartrosiaren mina ez da 30 minutu baino gehiago irauten. Mina areagotu egiten da hipotermian edo egoera estresagarrian. Ipurmasaren edo groin eremuan lokalizatu daitezke, izterretik aurrealdean edo alboko gainazalean. Lumbar Plexus nerbioen gainetik mina hedatuz, gorputzaren erdigunetik edo belaunean urruneko izterrak transmititu daitezke. Batzuetan mina bizkarrezurra eta isats lumbosacralari aplikatzen zaio.
Mugikortasun bateratua murriztea. Koksartrosia duten hip-artikulazio mugimenduak mina dela eta mugatuta daude. Aldi berean, biraketa (barrutik buelta ematen du buelta biak eta kanpora) eta beheko gorputza (mugimendua gorputzaren erdialdera) sarri asaldatzen da, baina mugatua izan daiteke (gorputzaren erdiko ardatzetik mugimendua), baita flexioa eta luzapena ere. Mina sindromearen ondorioz artikulazioan mugimendu pasiboak egiteko ezintasunak pelbiseko bias konpentsatzaile bat eragiten du. Gaixoaren irteera aldatzen da, ipurmasailak atzera egiten du, gorputzak aurrera egin du pisua kaltetutako alde batera transferitzean. Koksartrosia duten gaixoen aldebiko kalteak, "ahate-aldia" eratzen da.
Koxartrosia aldian-aldian gertatzen da hantura artikulazioangihar eta gantz geruza dela eta ikusezina izan daitekeena. Gainera, gaixotasuna ezaugarria da Mugimenduan juntaduran, beren beheko gorputzetik apurtzeko deformazioa eta funtzionaltasun funtzionala.
Askotan, artikulazio bat gaixotasunarekin kaltetuta dago eta, ondoren, prozesua besteei aplikatzen zaie. Baina batzuetan artrosia aldi berean hainbat artikulazioetan eragiten du eta poliosostotritisa gertatzen da. Poliosteoantrosia adineko pertsonen edo predisposizio hereditarioarekin eta gaixotasun kontzertuen ezaugarria da - hezurrak, artikulazioak eta nahaste endokrinoen gaixotasunak.
Hip artikulazioen artrosiaren patogenesia
Hip artikulazioen artrosiaren patogenesian, paper garrantzitsua da kalte mekanikoengatik (lesioak eta mikrotraumak artikulazioan ahalegin fisikoa handitu dela eta faktore genetikoak, hormonalak eta metabolikoak areagotzea dela eta. Askotan ezin da jakiteko zein faktore eragin duen gaixotasuna gaixo jakin batean, baina askotan gaixotasuna lesio mekanikoekin ehunen kalteak garatzen dira.
Ehunari kalteak kartilagoen ehun zelulen banaketa (kondrozitoak) estimulatzen du, eta pro -inflamatorioaren zitokinen produkzioa handitzen da, normalean kartilagoan dauden kantitate txikietan. Cytokines-ek hanturazko prozesua abiarazten du, adibidez, hanturazko hanturazko IL-1 eraginpean, entzimak bereizten dira artikulazioaren kartilagoa suntsitzen dutenak. Zitokinen eraginpean, kartilagoan eragin toxiko bat duten Tsog-2 entzimaren ekoizpena eta kartilagoan eragin toxikoa duten beste substantziak handitzen dira.
Sinboldek ere paper handia dute koxartrosiaren garapenean - artikulazioen edo ligamenduen saiakera sinosen hanturazko gaixotasunak barrunbean fluidoen metaketa.
Nahaste metabolikoekin lotutako kartilago artikulazioaren elastikotasunaren eta indarraren beherakada estres mekanikoarekiko erresistentzia da. Coksartrosiarekin, artikulazioen osagai guztiak prozesu patologikoan parte hartzen dute, hezur azpikontral bat barne. Beheko muturretako artikulazio handiek gorputzaren juntura handiak direla eta, estres mekaniko garrantzitsuak izaten dituzte, mikrofondoak plaka eta kartilagoan gertatzen direnak direla eta. Mikrovelomasen ondorioz, hezur azpikondrabala trinkotu egiten da, eta horrek hezur-ehunen eskualdeko hazkundea du. Eta horrek, era berean, artikulazio kartilagoaren degradazio gehiago estimulatzen du.
Zenbait kasutan, hip artikulazioaren artrosia heredatzen da. Artrosia hereditarioa ustezko herentzia poligenikoa da - gene askoren ekintza dela eta, bakoitzak ahultzen du. Gaixotasun batzuen kausa kartilago artikulatuen makromolekulak kodetzen dituen geneak dira, hau da, haren hausturak eragiten ditu. Kondrozitoak banatzeaz arduratzen diren geneek ere sufritu dezakete. Horrez gain, nahaste metabolikoak heredatzen dira, esaterako, Pyrofosfato Artropatia - kaltzio pirofosfatoaren kristalak artikulazio kartilagoan eta fluido sinovialetan metatzen diren gaixotasuna.
Hip artikulazioen artrosiaren garapenaren sailkapena eta faseak
Gaixotasunaren kausaren arabera, koxartrosia bi forma nagusitan banatzen da: Lehen Hezkuntza (idiopatikoa) eta bigarren mailakoa (beste gaixotasun batzuengatik).
Kokaltrosi primarioa:
- Lokalizatuta (hip juntura bakarrik eragiten du):
- aldebakarrekoa;
- aldaera.
- Orokorrean (poliostersia) gutxienez hiru talde bateratako lesioarekin (adibidez, hip, belauneko belauna eta eskuilak edo oinak artikulazio txikiak).
Bigarren Artrosia:
- Post -traumatic:
- Akutua - lesio akutuen ondorioz;
- Kronikoa - kirol batzuen klaseak direla eta edo jarduera profesionalaren ondorioz.
- Gaixotasun metabolikoak (Oconosia, hemochromatosis, Wilson gaixotasuna, Gaucher gaixotasuna).
- Sortzetiko patologiak eta garapen akatsak (hip-juntaduraren sortzetiko displasia, Pertseko gaixotasuna, femuraren epifismoa, hipermobilitatearen sindromea, beheko gorputzaren laburra laburtuz, eskoliosi, hezur-displasia laburtuz.
- Patologia endokrinoak (acromegaly, hipotiroidismoa, diabetesa mellitus, hiperparatiroidismoa, obesitatea).
- Kaltzio gatzak (Pyrofosfato Artropatia, tendonitis kalifikatzea).
- Hezurrak eta artikulazioetako gaixotasunak (artritis erreumatoidea, artritis psoriatikoa, gaixotasun pedestikoa, nekrosi avascularra, infekzioak).
Manifestazio klinikoen arabera, koxartrosi mota hauek bereizten dira:
- Sintoma gutxi.
- Manifestua, sintoma kliniko distiratsuak agerian:
- azkar progresiboa, eta bertan sintomak gaixotasunaren hasieratik lehenengo lau urteetan garatzen dira;
- Pixkanaka progresiboa - sintoma kliniko esanguratsuak agertzen dira gaixotasunaren bost urte igaro ondoren.
X -Ray irudiaren arabera, hip artikulazioen artrosiaren bi mota identifikatu daitezke:
- Hipertrofikoa - Erantzun erreparatibo handiaren seinaleak (lesioak ehun berri baten bidez ordezkatzen dira, adibidez, osteofitoak agertzen dira);
- Atrofikoa (ehunen bolumenaren beherakada).
Gaixotasunaren faseak erradiologikoki eta klinikoki zehaztu daitezke. Hip juntaduraren artrosiaren fase erradiologikoa zehazteko, Kellgren eta Lawrence-ren sailkapena (1957) gehien erabiltzen da gehienetan.
Artrosi faseak sailkapen erradiologikoan
| Oholtza | Seinaleak |
|---|---|
| 0 | Ez dago Artrosiaren seinalerik X -Ray irudietan |
| 1 | Baterako hutsunea ez da aldatu, eskualde bakarreko osteofitoak bistaratzen dira |
| 2 | Baterako hutsunea ez da aldatu, eskualdeko osteofito esanguratsuak bistaratzen dira |
| 3 | Baterako hutsunearen altuera neurrizko murriztua da, eskualdeko osteofito esanguratsuak bistaratzen dira |
| 4 | Baterako hutsunearen altuera nabarmen murrizten da, eskualdeetako osteofitoak eta osteosklerosi azpikondralekoak (kartilagoaren beheko azaleraren azpian kartilagoaren beheko azaleraren azpian) |
Gaixotasunaren etapa klinikoa zehazteko, sailkapena (1961) erabiltzen da, zein seinale klinikoak eta bistaratzeko irizpideak erabiltzen ditu.
Artrosiaren fase klinikoak
| Oholtza | Seinaleak |
|---|---|
| 0 | Artikular hutsunea ez da zalantzarik gabe eta desorekatuta, artikulazioen pitzaduren ertzak apur bat seinalatuta daude (hasierako osteofitoak), mugimenduen murrizketa arina nabaritzen da |
| 1 | Artikular hutsunea nabarmen murriztu da (% 50-60), osteofito esanguratsuak, osteocosklerosi subkorantzak eta ilustrazio kistikoa hezur epifikietan; Klinika artikulazioetan mugikortasunaren murrizketarekin du nagusi, mugimenduetan, muskulu-atrofia hutsala edo moderatua |
| 2 | deformazioa, artikulazioaren zurruntasuna; Artikuluaren hutsunea arauaren% 60-70 baino gehiago estutzen da edo osteofito zabalak, kiste subkohedak, "saguak" artikuluak hezurrak, kartilagoak edo forma patologiko mistoak daude |
Hip artikulazioen artrosiaren konplikazioak
Koxartrosiarekin, konplikazio guztiak artikulazioetan aldaketa patologikoekin lotuta daude.
Coksartrossis ikastaroa tokiko hanturazko prozesuak konplikatu daitezke:
- Bursite - poltsa sinovialen hantura artikulazioetan;
- Tendovaginitis - gihar tendoien baginaren barruko maskorren hantura;
- Tunelaren sindromea: nerbioaren pinaka osteofito handiak edo deformazio bateratua izan delako.
Koxartrosi eta II eta III. Etapa klinikoetarako trantsizioarekin, mina artikulazioaren mugikortasuna mugatzen du eta denborarekin, orkatilosi bateratua (zuntzak, hezurrak edo kartilagoak) gertatzen dira, bere higiezin osoarekin batera.
Bateratze-deformazio esanguratsuak ekar dezake Hausturak edo hezurren nekrosi aseptikoa. Koksartrosia lortzeko, femoralen buruaren nekrosi aseptikoa da konplikazio ergelena.
Koksartrosia nabarmenarekin gerta daiteke junturaren subluxazioa eta deslokazioabaita femoral buruak pelbiseko barrunbean sartu ere. Hip-juntaduraren dislokazioek eta subluxatzeak mina (hasieran akutua eta min handia egiten dute), oinez eta bestelako ahalegin fisikoetan areagotuz, baita artikulazioaren deformazioan ere, eta batzuetan kaltetutako gorputza laburra laburtzeko.
Arrosiaren beraren manifestazio sistemikoak izan arren, praktika kliniko modernoetan, arreta gehiago ordaintzen zaie horrekin lotutako gaixotasunei. Hauek dira gaur egungo gaixotasunaren atzeko planoan existitzen diren edo sortzen diren baldintza patologikoak. Artrosean sortutako hanturazko erreakzioekin lotuta, ontzien barruko hormen gainean dagoen plaka aterosklerotikoak eratzea hobetzen da eta horrek arriskua areagotzen du Gaixotasun kardiobaskularrak. Mugikortasun bateratua eta mugak murrizteko jarduera fisikoa gutxitzea eragiten du Bizi kalitatean obesitatea, depresioa eta hondatzea. -Ko anti-fullamenduen aurkako drogen erabilera luzea du. Goi-gastrointestinal atalak kaltetuta daude, Eta gainera Patologia kardiobaskularrak eta giltzurruneko gaixotasunak handitzen dira.
Hip artikulazioen artrosiaren diagnostikoa
"Coksartrossi" diagnostikoa adierazpen klinikoen eta azterketa erradiologikoaren arabera egiten da. Ez dago artrosiaren diagnostikorako laborategiko zeinu bereizgarririk.
Manifestazio klinikoen artean Hip-artikulazioaren artrosiaren diagnostikoa egiteko nagusia mina eta bere izaera da. Hip-artikulazioaren artrosiaren mina pixkanaka gertatzen da eta pixkanaka hazten da hainbat urtean (batzuetan hainbat hilabete azkar progresiboarekin). Mina gertatzen da edo areagotzen da ariketa fisikoa edo zutik dagoen posizioan. Gaixoak mina bakarrik sentitzen hasten bada, hantura (synovitis) elkartuko balitz. Adierazpena goizean 30 minututan eta higiezin luzea du.
Mugikortasun bateratua mugatzea pixkanaka handitzen ari da, mugimendu aktibo eta pasiboak aplikatzen dira. Gaixotasuna garatzearekin batera, artikulazioek deformatuta daude, gorputz-luzera luzeraren laburpen funtzionala gerta daiteke.
Fisikako azterketa batean Mugikortasun bateratua, haien deformazioa, gorputz-adarrak laburtuz, artikulazioaren palpazioari eta femurraren birakari handi bat, gihar atrofia.
Laborategiko metodoak Ez da beharrezkoa hip artikulazioen artrosiaren diagnostikoa. Hala ere, artritisarekin (erreumatoidea eta kronikoa) koxartrosiaren diagnostiko diferentziala erabil daiteke, geroztik artrosiarekin ez baitira hanturazko aldaketarik odol azterketa orokorrean eta faktore erreumatoideetan, eta azido urikoko maila ez dira handitzen. Gainera, laborategiko probak erabiliz, kontraindikazioak agerian daude droga tratatzeko metodoetarako.
Metodo instrumentalak Hip artikulazioen artrosiaren diagnostikoa egiteko:
- Erradiografia - Hau da hip artikulazioen artrosia diagnostikatzeko metodo nagusia. Erradiografiak Coksartrosi-ren ezaugarriak zehazten ditu: kartilagoaren, istilu, higadura eta ureztatzeak, kartilagoaren, kisto subkondalen eta osteosklerosia. X -Ray azterketa koxartrosia diagnostikatzeko metodo klasikoa da, eta seinale erradiologikoek koxartrosiaren sailkapena azpimarratzen dute. Hala ere, gaur egun, juntura ikusteko beste metodo batzuk gero eta gehiago erabiltzen dira, hala nola ultrasoinu eta erresonantzia magnetikoaren irudiak.
- Ultrasoinu azterketa (ultrasoinuak) - Ultrasoinuaren abantaila gorputzean karga erradiala ez da.
- Erresonantzia magnetikoa Tomografia (MRI) - Beste metodo batzuekin alderatuta, artikulazioen kalteak argi eta garbi ikusteko aukera ematen du.
- Artroskopia - Artikular kartilagoan kalteak identifikatzeko aukera ematen du: kondromazioen zonetatik (kartilago artikulatuaren leuntzea) 10 mm baino gutxiagoko diametroa du, hezur subkondraleraino eta ultzera sakonen eraketa barneratzen duten pitzadura sakonetara. Pitzadura gainazaleko eta ertaineko pitzadurak eta gainazaleko higadura ere ikus daitezke.
COKSartrosi-ren identifikazioak normalean ez du zailtasun berezirik adierazten, baina egoera kliniko zehatz bat ebaluatzean, hip-artikulazioen artrosiaren bigarren mailako jatorria gogoratu behar da (beste gaixotasun batzuen konplikazio gisa, adibidez, nahaste endokrinoekin).
Hip artikulazioen artrosiaren tratamendua
Hip juntaduren artrosiaren tratamendua kontserbadorea (botikak eta ez direnak) edo operatiboak izan daitezke. Tratamendu kontserbadorea gaixotasunaren 1-2 etapetan erabiltzen da, kirurgikoa-3 etapetan. Tratamendu kirurgikoa gomendagarria da 2 fasetan mina iraunkorrarekin eta erreakzio faltarekin terapia kontserbadorearekiko.
Terapia kontserbadorearen helburuak:
- Bizi-kalitatea hobetu - Murriztu mina eta elkarrekin mugikortasuna handitzea;
- Gelditu edo moteldu gaixotasunaren garapena.
Tratamendu metodoak ez direnak dira:
- Hip-artikulazioa deskargatzea (gorputzaren pisua gutxitzea, laguntza gehigarria sortzea eta gorputzaren pisuaren zati bat kanaberara edo makuluetara eramatea);
- fisioterapia hezkuntza fisikoa;
- Tratamendu fisioterapeutiko metodoak.
Koxartrosia tratatzea ez da metodoik gabeko metodoekin hasten da, fisioterapia ariketei egiten zaie eginkizun garrantzitsua. Mina larriarekin, gaixoak laguntza erabili beharko luke. Gaixotasun nabarmenarekin eta kontraindikazioen presentzia endoptetikoei dagokienez, laguntza erabili behar da bizitzarako.
Kuxartrosi sendabelarra Gaixotasunaren sintomak murrizten dituzten drogak biltzen ditu. Hauek dira analgesikoak, baita-fullamentazio gabeko aurkako drogak (AINGS) taldeko drogak ere. NSADS ez-ez-selektiboan banatuta daude.
Hip-artikulazioaren artrosiaren analgesikoak eta AINSak denbora gutxian erabiltzen dira mina eta hantura arintzeko. Gaur egun, ez da inolako abantailarik frogaturik inorstinoide aurkako anti-fullatorioko agente bat baino gehiago, beraz, droga jakin baten aukera bigarren mailako efektuen eta horrek eragindako egoera kliniko jakin baten araberakoa da.
Gogoratu behar da AINSek bigarren mailako efektu ugari dituztela. Horiek hartzerakoan, urdaileko eta duodenoaren muki-mintza kaltetuta dago, eta ondorioz ultzerak eta odoljarioak posible dira. AINGS zenbaki batek efektu toxikoa dute gibelean eta giltzurrunetan. Horrez gain, AINEk plaketen agregazioa eten egiten dute eta, ondorioz, gaixoak tronboiak eten egiten du eta hemorragia egiteko joera dago. Erabilera luzea duten NSAIDSek hematopoiesiaren prozesuak kendu eta anemia eta agranulokitosia sor ditzake. AUKIN SELEFITIBOEN HARREMANAK SEGURTASUNAK ERABAKI DITU.
Lokalki erabilitako pomadek eta gelak ahozko produktuak baino bigarren mailako efektu gutxiago eragiten dituzte. Artrosia tratatzeko, berotzea eta mina murriztea duten drogak erabiltzen dira. Turpentina, mentol, azido azido nikotinikoak, salicylates, bee venom eduki ditzakete. Gainera, Ainek eragin ona dute.
Analgesikoaren eta NSADSren eraginik ezean edo drogaren dosi optimoa aukeratzea ezinezkoa bada, ekintza zentralaren analkillariak preskribatu daitezke.
Hanturaren kasuan, kortikoideen barneko administrazioa erabiltzen da. Corticosteroideak urtean 2-3 aldiz baino gehiago erabiltzen dira, gero eta maizago erabiltzeak kartilagoen endekapena ekar dezakeelako.
Drogak poliki-poliki antzeztean gaixotasunaren sintomak chondroprotektoreak, aguakadak edo soja konposatu desegokiak, azido hialuronikoa dira. Droga horiek hip artikulazioen artrosia tratatzeko Europako Liga antirematikoaren gomendioetan jasotzen dira. Prestaketek mina murrizten dute eta mugikortasun bateratua hobetzen dute.
Hip juntaduren endoprotetikoak III etapan kasu larrietan erabiltzen da, mina sindromea ezin denean ezabatu, eta artikulazioaren mugikortasuna nabarmen mugatua da. Hip juntaduraren protesiak mina sindromearen beherakada izaten du, artikulazioaren egoera funtzionala eta gaixoaren bizitzaren kalitatea hobetzea. Eragina 10-15 urtez jarraitzen du, eta horren ondoren bigarren eragiketa behar da. Kirurgian zehar, hip-artikulazioa zeramikaren imitazio artifizialez, metalezko (gehienetan erabiltzen da titanio protesiak) edo polimeroak ordezkatzen dira.
Iragarpena. Aurrezaintza
Gaixoaren bizitzarekin erlazionatutako hip artikulazioen artrosiaren pronostikoa da, baina gaixotasunak askotan ezgaitasuna dakartza. Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, koxartrosia duten adineko gaixoen% 80k mugikortasun urraketa dute, eta% 25ek ezin dute eguneroko gaiak egin. Ildo horretan, hip artikulazioen artrosiaren prebentzio nagusia garrantzitsua da.
Prebentzio neurriak:
- Gorputzaren pisua murriztea. Nutrizioa egokitu behar da artikulazioan pisua eta karga murrizteko. Gainera, ehun adiposoen bolumenaren jaitsierak kaleratu zituen hanturazko bitartekari kopurua murrizten du.
- Saihestu lan fisiko astuna eta kirol gainkargak. Gainkarga fisikoak askotan hip-artikulazioen artrosiaren kausa izaten da, izan ere, jarduera fisiko moderatuak, aitzitik, kartilago artikulatuen egoera hobetzen du, mugikortasun normala mantentzen du eta beste artikulazioetan karga murrizten du.
- Zuzendu azpiko gaixotasuna. Gaixoa bigarren mailako kokaltrsoia (endokrina, erreumatikoa eta beste batzuk) sor ditzakeen gaixotasunetan hautematen bada, azpiko gaixotasuna beharrezkoa da. Gaixotasun hormonalen normalizazioa eta gaixotasun erreumatikoen barkamen iraunkorra lortzea artrosiaren prebentzio nagusia da eta bere garapena moteltzeko aukera ematen du.
- Bizimodu osasuntsua eraman. Dieta orekatua landare eta animalien proteina, gantz-azido poliinsaturatuak eta karbohidrato sinpleak mugatzea eta jarduera fisiko moderatua mugatzea, koxartrosia gerta daiteke arriskuen faktoreen aurrean ere.
Gaur egun, hip juntaduraren gaixotasunen prebentzioa derrigorrezkoa da neonatologia eta pediatrean. Denboran, hip-juntadunaren sortzetiko displasia egokituak heldutasunean koxartrosia izateko arriskua nabarmen murrizten du.