Belauneko artikulazioaren artrosia sistema muskuloskeletikoaren gaixotasun ohikoenetako bat da eta, zoritxarrez, mugikortasuna, ezgaitasuna eta batzuetan ezintasuna galtzearen kausa ohikoena da. Artrosez, artikuluko gainazala lerrokatzen duen kartilagoa itzulezina da, artikulazioa behar bezala funtziona dezan eta mina eragiten duenean.
Ofizialki, gaixotasuna "osteoartritis deformagarria" deritzo; Beste izen bat gonartrosia da (Goni "Goni" antzinako greziatik - belauna). Belauneko artikulazioak giza gorputzeko artikulazio handienak dira eta osteoartritisak gehien eragiten dutenak dira. Askoz gutxiago, gaixotasunak hip eta orkatilen juntura eragiten du.
Nola gertatzen da gonartrosia?
Normalean, kartilago osasuntsua elastikoa eta leuna da, hezurraren mugitzen diren guneak erabat estaltzen ditu eta irristatzeko aukera ematen du. Kartilagoak hezurrak ibiltzean edo ariketa egitean jasotzen dituen estresa leuntzen du.
Kartilagia suntsitzen denean (hau da, artrosia nola manifestatzen da), ehun elastiko honen goiko geruza meheagoa da. Batzuetan kartilagoak delaminatzen dira, malkoak agertzen dira. Horrela, artikuluak "shock xurgatzaile" eta "errodamendu" nagusia galtzen du. Hezurrak bata bestearen kontra igurtzen hasten dira, elkarrekin puztu egiten dira, pixkanaka bere itxura normala galtzen eta mina agertzen da.
Gonartrosiaren eta arrisku faktoreen kausak
Osteoartritis deformanak ohikoagoak dira emakume gehiago, gehiegizko emakumeak, baina horrek ez du esan nahi jende gazte eta fisikoek ez dutela patologia horretatik jasaten. Batzuetan, gaixotasunaren garapena lan fisiko astunek edo gehiegizko estresa probokatzen dute gimnasioan.
Hemen da belauneko artikulazioaren artrosiaren arrazoien zerrenda osora:
- Kirol lesioak - lesio menuak, hausturak eta dislokazioak;
- hanturazko prozesuak artikulazioetan eta gaixotasun konkistorretan;
- Nahaste metabolikoak - Gaixotasun batzuek artikulazio barruko gordailuak eratzea dakar;
- Artikulazioan gehiegizko estresa, igogailu astunarekin lotutako lan iraunkor edo lan fisikoa barne;
- Hanken kurbaduraren ondorioz artikulazioetan karga irregularra - Artrosia gainkargatutako guneetan azkarrago agertzen da.
Geneen araberakoa da. Pertsona batek belauneko artikulazioen artrosiaren predisposizio hereditarioa izan dezake. Horrelakoetan, kartilagoen ehunen garapen eta egonkortasunaz arduratzen den geneak eten egiten du.
Gonartrosia izateko arriskua areagotzen duten hainbat faktore daude:
- gorputzaren pisua handitzea. Artikulazioan karga gero eta handiagoa dela eta, kartilagoen ehuna azkarrago janzten da;
- 40 urte baino gehiagoko adina. Adin honetako jende gehienek jarduera fisikoa murriztu dute. Inaktibitate fisikoa dela eta, muskuluen atrofia, gihar ehun ahulak ez ditu behar bezala hornitzen artikulazioak, eta kartilagoaren kalteak handitzen dira.
Arrosiaren sintomak
Belauneko artikulazioaren osteoartritisa ez da bat-batean ager daitekeen gaixotasuna. Aldez aurretik ezaguna da: belaunean mina arin batekin hasten da oinez egitean. Mina handitu egin daiteke eskaileretara igo edo jaitsi behar baduzu. Orokorrean, belaunak mugimenduaren hasieran min ematen du, orduan mina desagertu eta berriro itzuliko da karga luzearekin artikulazioan.
Sintoma horiek alde batera uzten badituzu eta ez baduzu medikua horiei buruz kontsultatu, gaixotasuna aurrera egiten hasiko da. Ondoren, mina etengabe pasatzetik aldatuko da, belauna atseden hartzeko ere min handiagoa egiten hasiko da eta puztu egingo da. Kartilagoak okerrera egin ahala, artikulazio osoaren mugikortasuna mugatua izango da.
Batzuek ohartzen dira belaunak "erreakzionatzen duela" eguraldiaren aldaketetara. Benetan gertatzen da hau - artikulazio kapsularen nerbio-amesak presio atmosferikoen aldaketetara sentikorrak dira.
Hurrengo sintomak gonartrosiaren ezaugarriak dira:
- Belauneko mina mugitzen denean eta oinez;
- Goizeko zurruntasuna belauneko artikulazioan, mugimendu sorta minimoa denean;
- belaunaren hantura;
- Hunkitzean soinu lehorra eta zakarra mugitzean - soinu hau gainazal artikulatuen marruskadura dela eta gertatzen da.
Gaixotasuna aurrera egin ahala, sintomak aldatu egingo dira:
- Mina atsedena ere kezkatuko da;
- Batera deformatu egiten da eta bere funtzioak galtzen ditu;
- Belauneko deformazioa dela eta, aldatu egingo da.
Gonartrosiaren graduak
Belauneko artikulazioaren artrosia garatzeko 3 fase daude.
1. maila Gaixotasuna - ia asintomatikoa. Gaixotasunaren lehen adierazpenekin hasten da - ia minik gabekoa, adibidez, hanketan nekea - eta azken hezur deformazioak agertu arte irauten du. Belaunak bere forma aldatu badu sinovitisa dela eta, hau da, artikulazioan fluidoa metatzeagatik, baina artikulazio artikoko kartilagoak ez du hondatuta, gaixotasuna 1. etapan dago oraindik.
2. maila hezur-ehunetan aldaketa progresiboak ditu. Kanpoan, belaunak 1. etapan bezala, deformatu eta tamaina handitu dezake. Mina handitzen da: mugimenduan zehar gertatzen den sarrerako mina izateaz gain, kaltetutako belaunean crepitus (krisia) gehitzen da. Joint mugikor gutxiago bihurtzen da, zaila da squat eta ibiltzea gainazal irregularretan ibiltzea.
3. maila Gonartrosi maila mingarriena da. Etapa honetan, ia ez da kartilagorik geratzen, eta gaixotasuna larria bada, hezurrak elkarrekin hazten dira. Orduan, juntura erabat higitu egiten da eta pertsonak makurtu edo makila baten laguntzarekin bakarrik mugitu behar du. Normalean puntu honetan medikuek kaltetutako artikulazioaren endopostetikoei buruzko epaia egiten dute.
GARRANTZITSUA: medikuak bakarrik zehaztu dezake gaixotasunaren garapen maila zehatza. Batzuetan, sintoma arinekin, gaixotasunak serio eragiten du mintz kartilaginosoari -, beraz, diagnostiko zehatza egiteko, azterketa osagarriak egiten dira normalean:
- Erradiografia - gainazal kartilaginosoak deformatuta dauden eta zein egoeratan dagoen jakiteko;
- CT edo MRI - azterketa zehatzagoak lortzeko.
Nola diagnostikatzen da gonartrosia eta tratatua?
Gogoratu beharreko lehenengo gauza da diagnostiko puntuala eta tratamendu goiztiarra gaixotasuna gelditzen lagunduko duela hasieran. Hori dela eta, belauneko artikulazioan lehen ondoeza agertzea arrazoi ona da medikua bisitatzeko eta azterketa bat egitea.
Medikuek osteoartritisaren diagnostikoa egiten dute, medikuntzako historia, kexak eta belauneko artikulazioaren egungo egoeran oinarrituz. Ikerketa gehigarrien emaitzek ere paper garrantzitsua dute - maiz agindutakoa da gonartrosi eta gaixotasunaren larritasuna argitzeko.
Belauneko artikulazioaren artrosia zehatz-mehatz diagnostikatzeko, medikuek normalean errezetatzen dute:
- Erradiografia. Prozesu patologikoak belaunean hasi badira - adibidez, kaltzio kristalen edo hezur-tumoreen gordailuak agertu dira artikulazio kapsulan - aldaketa horiek ikusgai egongo dira argazkietan. Medikuek gehienetan X izpien azterketak preskribatzen dituzte, baina belauneko artikulazioaren azterketa sakonik egin gabe, bere mugikortasuna eta euskarriko muskuluen egoera ez dira osatu;
- Ultrasoinuak - Elkartzen eta lerrokatzen duten ehun bigunen egoera ebaluatzeko erabil daiteke. Ultrasoinuak erradiografiaren emaitzak osatzen ditu, medikuak hezur egituretan ez ezik, ehunetan ere aldaketak izan ditzan;
- MRI - erresonantzia magnetikoaren irudia. MRI bat da belauneko minaren kexengatik medikuak menisko, ligamentu edo tendoi kaltetzen badu;
- Artroskopia azterketa inbaditzailea da, eta bertan barrunbe bat barrutik aztertzen da kamera bat erabiliz. Kamerak larruazaleko ebakidura txikien bidez txertatzen dira; Ebakidura berdinak direla eta, medikuek manipulazio txikiak egin ditzakete, adibidez, kendu suntsitutako kartilagoaren zati bat, partzialki leunki leundu kartilago ehunean, etab.
Artosiaren tratamendua normalean botikarekin egiten da, eta lehenik eta behin mina arintzeko, mugikortasun bateratua hobetzeko eta mugitzeko gaitasuna berreskuratzeko. Artrosiak aldaketa itzulezinak eragiten ditu kartilagoko ehunetan, beraz, ezinezkoa da sendatze oso bati buruz hitz egitea. Baina posible da gaixotasunaren progresioa gelditzea - eta, beraz, ehun ehun suntsitu moteldu.
Hau da gona gonaserako tratamendu estandarra:
- Tokiko erremedioak - adabakiak, kremak, ukenduak eta gelak;
- analgabetzaileak;
- Antiinflamatorioko drogak, batez ere esteroideak ez direnak. Haien erabilera medikuntzaren "urrezko estandar "tzat jotzen da, baina drogek mukosa gastrikoa suntsitzen dute;
- Blokeoak eta kondroprotektoreak - Drogak erabilera luzea egin ondoren bakarrik agertzen da;
- Gutxitan - fisioterapia eta sanatorio tratamendua.
Gomendioak daude belauneko ortopedikoko pastelak eramateko artikulazioari laguntzeko eta mina murrizteko. Goian agertzen diren metodo guztiak artikulazioaren funtzionamenduan eragin pasiboaren metodoak dira.
Tratamendu honek sintoma batzuk bakarrik arintzen ditu - mina neutralizatzen du, hanturazko prozesuak inhibitzen ditu eta abar. Gaixotasunak aurrera egiten jarraitzen du, pixkanaka-pixkanaka juntura suntsitzen jarraitzen du. Osteoartritisaren azken faseetan, pertsona batek lan egiteko gaitasuna ez ezik, mugitzeko gaitasuna ere galtzen du. Horrelako kasuetan, juntura protesia izan behar da, hau da, egitura artifiziala belaunean sartu behar da. Halako esku-hartze kirurgikoa ez da arrastorik utzi eta bere mugak ezartzen ditu eta, beraz, bizi kalitatea murrizten du.
Artikulazioan eragina aktiboaren metodoek eragin guztiz bestelakoa dute, gorputzaren baliabideak erabiliz, odolarekin eta mantenugaiekin bata bestearen eta mantenugaiekin hornitzen duten muskuluen tonua zaharberritzen da. Tratamendu hori eraginkorrena da medikuen kualifikatuen eta esperientziadunen gainbegiratzearen arabera egiten bada.
Gonartrosi tratamendua Kinesiterapiarekin
Kinesiterapiak, hau da, mugimendu terapia, gorputzaren indarrak aktibatzen ditu. Behar bezala hautatutako kargak beharrezko muskuluekin lan egiteko aukera ematen du eta, gihar-kortea indartuz, artikulazioen eta kartilagoen egoera hobetuz.
Kinesiterapia duen tratamendua azterketa sakonarekin hasten da eta, nahitaez, proba miofasziala. Kinesitherapist batek belauneko mina baten egoera aztertzen du, gihar ehun, tendoien eta ligamenen egoera aztertzen du. Ultrasoinu, CT, MRI eta erradiografiaren datuak kontuan hartuta, gonartrosi maila zehazten da eta ariketa terapeutikoen programa osatzen da.
Klaseak funtzio anitzeko simulatzaile batean egiten dira - diseinu berezia duen simulatzaile jabeduna. Ariketak horrelako modu batean egiten dira, artikulazioan gehiegizko estresa ekiditeko eta indartu eta garatu behar duten muskuluetan bakarrik lan egiten dute. Hasierako faseetan, pazienteek lurreko gimnasia juridikoan agindutakoa da.
Kinesiterapiaren efektu terapeutikoa odol-mikrokirkulazioa zaharberritzea eta drainatze linfatikoa hobetuz ziurtatzen da. Kartilagoak elikadura gehiago jasotzen du, artrosiaren garapena geldialdi osora moteltzen da eta artikulazio artikulatuen biomekanika guztiz zaharberritu da.
Belauneko artikulazioen artrosia bezalako gaixotasun larria ezin da ahaztu. Bizimodu osasuntsu bat ekiditeko modurik onena: dieta orekatua, jarduera fisikoa. Baina juntura duten arazoak dagoeneko hasi dira, ez zenuke abisu seinale larrien zain egon behar - lehen sintomak mediku kualifikatuen laguntza bilatu beharko zenituzke.