Artikulazioetako minak bizitza jasanezina egin dezake. Medikua bisitatu ondoren, anbulatorioko txartelean artrosia edo artritis diagnostikatuaren erregistroa agertuko da.
Medikuntzatik urrun dauden pertsonek artritisaren eta artrosiaren arteko desberdintasunaren ideia gutxi dute, eta oker gaixotasun bera direla uste dute.
Izan ere, aldi berean gerta daitezkeen bi prozesu patologiko guztiz desberdinak dira.
Artrosia
Artrosia endekapenezko-hanturazko prozesuei dagokie eta adinarekin erlazionatutako kartilago-ehunaren egitura aldaketen ondorioz garatzen da.
Hezur handien artikulazio mugikorrei eragiten die, eta gutxiagotan, atzamarren artikulazioei.
Artrosia duen artikulazio baten agerpena
Aldaketa patologikoen kausa nagusia kartilagoaren nahaste metabolikoak dira. Kartilagoa trofismoa urratzeak proteoglikanoen galera atzeraezina eta ehunen elastikotasuna galtzea dakar.
Kartilagoaren aldaketa distrofikoek aldaketa patologikoak dakartza hezur-azalen artikulazioen egituran. Denborarekin, endekapen prozesua ehun periartikularretara hedatzen da.
Artrosi motak
Jatorriaren arabera, artrosi primarioa eta sekundarioa bereizten dituzte.
Forma nagusia lehen osasuntsu dauden artikulazioei eragiten die eta adinarekin lotutako aldaketen eta jarduera fisiko desegokiaren ondorioa da. Artrosiaren lehen sintomak agertzeko unea herentziazko joeraren, jarduera profesionalaren ezaugarrien eta bizimoduaren araberakoa da.
Tradizionalki, 45 urtetik gorako pertsonak arriskuan jartzen dira, baina gaur egun etengabeko joera dago intzidentzia goiztiarra lortzeko. Gaixotasunak emakumeei eragiten die batez ere, baina adinarekin batera generoarekiko menpekotasuna pixkanaka leuntzen doa.
Bigarren mailako artrosia aurreko lesio baten edo izaera ezberdineko zenbait gaixotasunen atzealdean garatzen da, besteak beste:
- prozesu autoimmuneak;
- nahaste metabolikoak;
- disfuntzio endokrinoa;
- hezur artikulazioen egituraren patologiak;
- gaixotasun genetikoak;
- hanturazko prozesuak.
Bigarren mailako artrosia ez dago zahartze prozesuarekin lotuta eta edozein adinetan gerta daiteke.
Gaixotasunaren garapenean hiru fase daude.
Lehen fasean, likido artikulatuan aldaketak gertatzen dira. Kartilagoaren elikadura eten egiten da, eta estresarekiko duen erresistentzia gutxitzen da. Kartilagoaren gainazalean zimurtasuna agertzen da, eta hantura garatzen da, minarekin batera.
Gaixotasuna bigarren fasera igarotzen den heinean, mina ohiko bihurtzen da, eta harekin lotutako hanturaren ibilbidea uhin-itxura bihurtzen da. Kartilagoa hondatzen hasten da, eta hezur-hazkunde konpentsatzaileak sortzen dira eremu artikularraren ertzetan. Muskulu periartikularrek prozesu patologikoetan parte hartzen dute.
Hirugarren etapa kartilago artikularraren agortze larria da, ehunen suntsipen osoa duten eremuekin. Endekapenezko prozesuek aldaketa anatomiko atzeraezinak eragiten dituzte, gorputz-adarraren ardatzean aldaketak barne. Lotailu-aparatuaren funtzioa eten egiten da, mugikortasun anormala agertzen da kaltetutako artikulazioan mugikortasun natural mugatuaren atzealdean.
Lesioaren kokapenaren arabera, hauek bereizten dira:
- gonartrosia,
- koxartrosia,
- espondiloartrosia,
- eskuetako interfalangeen artikulazioen artrosia.
Patologiaren beste lokalizazio batzuk nahiko arraroak dira.
Gonartrosia, belauneko artikulazioko artrosia
Gaixotasun hau garatzeko arrisku-faktoreak honako hauek dira: herentziazko predisposizioa, gehiegizko erabilera edo belauneko lesioak lanbide-ezaugarriengatik.
Estatistiken arabera, belauneko artikulazioetako artrosiaren lesioak maizago diagnostikatzen dira emakumeetan.
Garapenaren hasierako faseetan, gaixotasuna kaltetutako artikulazioetan ondoeza eta mina mingarria dela adierazten du. Lesioaren kausen arabera, hainbat gonartrosi forma bereizten dira.
Horietako batzuk epe luzeko progresio eza dute ezaugarri; gaixoaren egoera egonkor mantentzen da hamarkadetan zehar. Hala ere, badira azkar garatzen direnak eta kaltetutako gorputz-adarraren mugikortasuna galtzen dutenak ere.
Koxatrosia, aldaka artikulazioko artrosia
Gaixotasun honekin, artrosiaren irudi kliniko klasikoa ikusten da.
Koxartrosiaren lehen sintoma jarduera fisikoaren ondoren aldaka artikulazioan ondoeza da.
Koxartrosi progresiboarekin, mina areagotu egiten da, zurruntasuna eta mugikortasun mugatua agertzen dira.
Koxartrosi forma larria duten pazienteek kaltetutako gorputz-adarra sobratzen dute, zapaltzea saihestuz, eta geldirik dauden bitartean, mina gutxien sentitzen den posizioak aukeratzen dituzte.
Bizkarrezurreko artrosia, espondiloartrosia
Espondiloartrosia orno arteko diskoetan degenerazio-prozesuen atzealdean garatzen diren patologiak aipatzen ditu.
Bizkarrezurreko artrosia garatzeko lehen sintoma nagusia mina da alde batetik bestera edo atzera eta aurrera makurtzean.
Pertsona batek posizio horizontala hartzen duenean, mina pixkanaka arindu egiten da.
Denborarekin, tratamendu egokirik ezean, kaltetutako bizkarrezurreko zatiaren mugikortasuna guztiz gal daiteke.
Tratamendu egokirik gabe, bizkarrezurreko artrosiak orno arteko herniak eta artikulazioen deformazioa sor ditzake. Kasu larrietan, gaixoak ohiko mugimenduak egiteko gaitasuna galtzen du eta ezindu bihurtzen da.
Eskuetako interfalangeen artikulazioen artrosia
Gaixotasunak emakumeei eragiten die batez ere. Artrosiaren hasierako sintomen artean, ur hotzarekin harremanetan jartzean eta hatzak estutzean mina daude. Denborak aurrera egin ahala, artikulazioak deformatu egiten dira ondoko ehunen trinkotzearen ondorioz eta hezur-ardatz bereizgarrien eraketa dela eta.
Gaixotasunak uhin-itxurako ibilbidea du, fase akutuan artikulazioak puztu egiten dira, partzialki mugikortasuna galtzen dute eta ukimen-sentsibilitatea urritu daiteke.
Artrosiaren tratamendua
Ezinezkoa da artrosia guztiz sendatzea medikuntza modernoarekin. Hala ere, diagnostiko puntualak eta terapia konplexuak kartilago-ehunaren suntsiketa gehiago saihesteko helburuz, kaltetutako artikulazioaren egoera egonkortzen laguntzen dute eta gaixoaren bizi-kalitatea nabarmen hobetzen dute.
Lehenik eta behin, muskulu-eskeleto-sistemaren karga murriztea beharrezkoa da. Medikuek gomendatzen dute objektu astunak eramatea saihestea, denbora luzez posizio batean egotea eta oinetan denbora mugatzea. Gehiegizko pisua duten pazienteentzat, ezinbestekoa da pisua galtzea.
Artrosiaren tratamenduan, honako hau erabiltzen da:
- antiinflamatorio ez-steroidalak, barnean injekzioak edo pilulak moduan eta kanpotik ukenduen parte gisa. Erabilera forma eta erregimena gaixoaren egoeraren arabera aginduta daude;
- chondroprotectors taldeko drogak kartilago-ehunaren egoera mantentzeko;
- esteroideen aurkako hanturazko drogak artikulazio barneko injekzioak moduan. Kasu larrietan agindutakoa;
- azido hialuronikoa prestakinak artikulazioen mugikortasuna hobetzeko.
Gainera, konpresak eta ukenduak berotzeko, odolaren mikrozirkulazioa eta prozesu metabolikoak aktibatzen dituzten sendagaiak, antioxidatzaileak eta selenioarekin mikroelementu-bitamina konplexuak erabiltzen dira eta tratamendu fisioterapeutikoa agintzen da. Kasu larrietan, esku-hartze kirurgikora jo behar da.
Erremisio-aldian, gaixoari ariketa-terapia ikastaroa gomendatzen zaio, gaixotasunaren kurtsoaren ezaugarrien arabera hautatuta.
Artritisa
Artritisa hanturazko gaixotasuna da, azpiko gaixotasun gisa, aldibereko patologia gisa edo aurreko gaixotasun infekzioso baten konplikazio gisa gertatzen dena.
Artikulazioen agerpena artritisarekin
Artikulazioetako hanturazko prozesuen kausa tipikoen artean:
- nahasmendu metabolikoak gorputzean;
- bitamina falta;
- lesioak;
- gaixotasun autoimmuneak;
- etiologia ezberdinetako lesio infekziosoak.
Artrosiak ez bezala, artritisaren prozesu patologikoek ehun periartikularretan eragiten dute. Mina agertzea ez dago jarduera fisikoaren eta gorputzaren posizioaren araberakoa, eta askotan gauez molestatzen zaitu.
Gutxitan ikusten dira artrosiaren hasierako faseetan bereizten diren artikulazioetako zaratak. Odol azterketa orokorrak hanturazko prozesu baten presentzia adierazten du; artikulazioak aztertzean, oso gutxitan hautematen dira kartilagoaren endekapenezko aldaketak.
Bi gaixotasunen sintoma arrunta mina da. Artikulazioetan sentsazio ezohiko eta desatsegina oro medikua kontsultatzeko arrazoi ona da. Tratamenduaren arrakasta, neurri handi batean, gaixotasuna garaiz detektatzeko eta tratamenduaren araberakoa da.
Artritis motak
Haien agerraldiaren arabera, artritisa hainbat motatan banatzen da:
- artritis infekziosoa. Gaixotasun independente gisa garatzen dira zaurien infekzioaren ondorioz (artritis infekzioso primarioa) edo infekzioak eragindako organoetatik patogeno bat odolera sartzen denean (artritis sekundarioa);
- artritis erreumatoidea. Gaixotasun kroniko hau jatorri infekzioso-autoimmunea du eta normalean adin ertaineko eta adineko pertsonengan garatzen da;
- goty artritis. Hantura-prozesua kartilagoaren gainazaleko mikrotraumatizazioak eragiten du kapsula artikulatuan eratutako azido uriko-gatzen kristalek;
- artritis traumatikoa traumaren erreakzio gisa garatzen da, baina bere ondorioak ezabatu ondoren hainbat urtetan garatu daiteke;
- gazteen artritis erreumatoidea 16 urtetik beherako umeei eragiten die. Gaixotasun honen kausak oraindik ez dira ezagutzen. Ikastaroa kronikoa da, progresiboa.
Artritisaren ibilbidea akutua edo kronikoa izan daiteke. Kurtso akutuan, gaixotasuna azkar garatzen da, hantura larria, kaltetutako eremuan min handia, tenperaturaren igoera lokala edo orokorrarekin.
Artritis kronikoarekin, sintomak apurka-apurka areagotzen dira, eta gaixotasunak urteetan aurrera egin dezake. Tratamendu garaiz edo desegokiarekin, artritis akutua kroniko bihur daiteke.
Lesioaren ezaugarrien arabera, monoartritisa eta poliartritisa bereizten dira. Monoartritisan, lesioa artikulazioetako batean kokatzen da; prozesu patologikoan hainbat artikulazio parte hartzen dutenean, poliartritisaren diagnostikoa egiten da.
Artritisaren tratamendua
Artritisaren tratamendu estrategia gaixotasunaren kausen eta gaixoaren egoeraren larritasunaren araberakoa da. Artritis infekziosorako, pazienteei antibiotiko edo beste sendagai batzuk agintzen zaizkie, patogenoaren izaeraren arabera.
Hantura kentzeko, antiinflamatorio ez-steroidalak injekzioak, pilulak eta/edo kanpotik ukendu edo gel moduan erabiltzen dira.
Gainera, kondroprotektoreen, antihistaminikoen eta zaharberritzaile orokorren taldeetako sendagaiak preskriba daitezke. Zenbait kasutan, pazienteei odol mikrozirkulazioa hobetzen duten sendagaiak agintzen zaizkie.
Droga-tratamenduaz gain, pazienteei prozedura fisioterapeutikoen ikastaro bat agintzen zaie eta, erremisio-aldian, ariketa terapia ariketa multzo bat.
Kasu larrietan eta aurreratuetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.
Espezialisten laguntzarik gabe, artritisak eta artrosiak ezintasuna ekar dezakete.
Artikulazioetako gaixotasunetarako automedikazioa kontraindikatuta dago; kasu gehienetan, gaixoaren egoerak pixkanaka okerrera egiten du.
Artikulazioaren funtzionalitatean edozein aldaketa medikua bisitatzeko arrazoia da.
Prebentzio neurriak
Artritisa eta artrosia saihesteko, garrantzitsua da jarduera fisikoa optimizatzea, gainkarga saihestuz. Gaixotasuna diagnostikatu zaien pertsonei, baita arriskuan daudenei ere, dieta egokitu behar dute elikagai osasungarrien alde, alkoholaren kontsumoa murriztu eta erretzeari utzi.
Obesitatea izateko joera duten pertsonei gorputzaren pisu normala mantentzea gomendatzen zaie, sistema muskuloskeletikoko karga handitzeak aldaketa patologikoak eragin edo bizkor ditzakeelako.
Hasierako faseetan gaixotasuna garaiz detektatzeko, garrantzitsua da prebentzio-azterketa erregularrak egitea.